Spermi olmayan erkek baba olabilir mi? Biz sizi arayalým

Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?

 

Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?

Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?

MAKALELER

Ana Sayfa   |  Anne ve Bebek SaÄŸlığı   |  BEBEK Ä°STÄ°YORUZ   |  Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?

Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?

 

Spermi olmayan erkek baba olabilir mi?
 
Çocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklaşık yarısında erkek ile ilgili sorunlar görülmektedir. Çocuk yaÅŸta geçirilen hastalıklar ve inmemiÅŸ testis hikayesi veya testisteki damar yapısı ile ilgili bozukluk (varikosel) çocuk sahibi olamayan erkeklerde en sık rastlanılan durumdur. “Daha az oranlarda sperm yapımından sorumlu olan hormonlardaki bozukluklar (düÅŸüklükler) ve genetik yapı ile ilgili problemler tespit edilmektedir. Genetik yapı bozukluklarından ‘Klinefelter Sendromu’ adı en sık görülen kromozom bozukluÄŸudur. Peki hangi durumlarda erkek kısırlığında ilaç tedavisi mümkün? Kısırlık problemi olan erkeklerin yalnızca bir kısmını oluÅŸturan ve ‘Hipogonadism’ olarak adlandırılan beyinden salgılanan sperm yapımından ve testosteron hormonu yapımını saÄŸlayan hormonların eksik olduÄŸu hasta grubunda, ilaç tedavisi ile sperm çıkışını saÄŸlanabilir. Bu erkeklerde yine ‘Azoospermi’ olarak adlandırılan sperm çıkışının hiç olmaması durumu söz konusudur. Yani erkek kısırlığının en ağır formu. Sperm çıkışının olmaması doÄŸuÅŸtan veya sonradan geliÅŸmiÅŸte olabilir. Bu erkeklerde ilaçla tedavi edilebilen ve yüz güldürücü sonuçlar aldığımız tek erkek infertilite (kısırlığı) durumudur. Ancak erkeklerin bu mutlu sona ulaÅŸabilmeleri için en az 1 yıl süre ile düzenli olarak ilaç kullanmaları ve takip edilmeleri gerekir.”
 
Ä°laç tedavisinde geliÅŸmeler var mı?
 
Uzmanlar bu konuda ÅŸöyle açıklama yapmaktadırlar. “Ancak yeterli doz ve yeterli sürede uygulandığında olumlu sonuç almak mümkündür. En az bir yıl ilaç tedavisine devam edildiÄŸinde hastaların büyük kısmında menide sperm çıkışı hatta bir kısmında doÄŸal yoldan bile gebe kalmada baÅŸarıya ulaşılır. Bir önceki tedavilerde yaÅŸadıkları olumsuzluklar nedeniyle psikolojik olarak umutsuz, tedavi olamayacaklarına inanmış ve son bir kez fikir almak için bize müracaat etmiÅŸ çiftler çoÄŸunluktadır. Bizim yaptığımız; hastalara güven aşılamak ve ilaçlarını uygun dozlarda ayarlayıp düzenli olarak onların tedavileri süresince mutlaka kontrollerini yapmalarını saÄŸlamaktır.”
 
Hormon eksikliÄŸi olmadığı halde sperm çıkışı olmayan erkekler için ilaç tedavisi var mı?
 
Testisteki sperm üretim bozukluÄŸuna baÄŸlı menide hiç spermi olmayan önemli sayıda hasta bulunmaktadır.Uzmanlar bu gruptaki erkeklerde mikro TESE denilen operasyon tekniÄŸi ile yaklaşık yarı yarıya testis dokusundan sperm bulma ÅŸansı olduÄŸunu belirtirler.“Ancak bu erkeklerde hormon düzeyleri çoÄŸu zaman normalin üzerinde olduÄŸundan bu ilaçların sperm üretimi üzerinde bir etkisi yok. Mikrko TESE operasyonu ile sperm bulamadığımız erkeklerde sperm elde etmek için henüz yeni bir tedavi yöntemi geliÅŸmedi. Ancak testosteron seviyelerinde düÅŸüklük olan erkekleri operasyondan 2-3 ay öncesinde ilaç tedavisine alabiliyoruz. Ancak yeni yapılan bir araÅŸtırmada da bu uygulamanın sperm bulma üzerinde anlamlı bir etkisinin olmadığı bulundu. Zaten benim kendi hastalarımda da gözlemlediÄŸim FSH hormonu ve testosteron hormonu seviyesinin sperm bulmada herhangi bir etkisinin olmadığı idi. Bu bilimsel çalışma bizim sonuçlarımızla örtüÅŸüyor.”
Mikro TESE yöntemi kısırlık problemi olan azoospermik erkeklerde hangi sıklıkla uygulanabilir?
Ä°lk kez ABD’de 1999 yılında uygulanmaya baÅŸlayan Mikro TESE operasyonu; sperm üretim bozukluÄŸu olan ve ilaçla tedavi edilemeyen erkeklerin bugün için çocuk sahibi olmalarında tek çözüm. Çünkü bu yolla testis dokularından elde edilebilen spermler mikroenjeksiyon yoluyla eÅŸlerinin yumurtalarına aktarılarak baÅŸarılı bir ÅŸekilde embriyo geliÅŸimi ve gebelik saÄŸlanabiliyor.
 
Azoospermik erkeklere nasıl tanı konur?
 
Uzmanlar azospermik erkeklere tanı konulmasıyla ilgili ÅŸu bilgileri veriyor: “ Genel olarak ortalamaya baktığımızda sperm bulma baÅŸarısı %50 civarında. Ancak örneÄŸin inmemiÅŸ testisi olan erkeklerde buluÄŸ çağından önce testis indirme operasyonu geçirmiÅŸ olanlarda ve testis boyutları iyi düzeylerde ise % 65-70 oranlarında sperm bulma ÅŸansı vardır. GeçmiÅŸte hiç ÅŸans tanınmayan, kromozom yapı bozukluÄŸu olan erkeklerde bile bu yeni teknikle sperm elde etme oranımız ortalamalara yükseldi. ‘Klinefelter Sendromu’ olarak adlandırılan ve doÄŸuÅŸtan kromozom yapı bozukluÄŸu olan bu erkeklerde yaptığımız önemli bir çalışmada sperm bulma olasılığının yaÅŸla ilgili olduÄŸunu tespit ettik. Geçen yıl daha fazla sayıdaki Klinefelterli erkekte yaptığımız diÄŸer bir çalışmada mikro TESE yönteminin genç yaÅŸlarda yapılmasının sperm bulma ÅŸansını artırdığının dışında sperm bulma oranlarının ve gebelik oranlarının normal kromozom yapısı olan erkeklerle aynı olduÄŸunu gösterdik. Bu nedenle azoospermik erkeklerin tetkiklerinin tam olarak yapılması ve deÄŸerlendirilmeleri gerekir. Ayrıca ameliyatta mikroskop kullanılması bazı azoospermik erkeklerin testis dokusunda sperm bulma ÅŸanslarını önemli oranda arttırmakta ve tüp bebek yöntemleri ile çocuk sahibi olma ÅŸanslarını da devam ettirmektedir.”