Åžeker Hastalığı Ä°le Ä°lgili Son GeliÅŸmeler Biz sizi arayalým

Şeker Hastalığı İle İlgili Son Gelişmeler

 

Şeker Hastalığı İle İlgili Son Gelişmeler

Şeker Hastalığı İle İlgili Son Gelişmeler

MAKALELER

Ana Sayfa   |  SaÄŸlık ve Aktüel   |  Åžeker Diyabet   |  Åžeker Hastalığı Ä°le Ä°lgili Son GeliÅŸmeler

Şeker Hastalığı İle İlgili Son Gelişmeler

 

Şeker Hastalığı İle İlgili Son Gelişmeler
 
Halk arasında 'Diyabet Hapları' diye adlandırılan ilaçlar, oral hipoglisemiklerdir. Bu ilaçlar, tip 2 diyabetlilerde ağızdan alınarak kullanılan, vücuttaki hedef hücrelere etkisini düzenleyen glikozun bağırsaktan emilimini yavaÅŸlatan ilaçlardır.
 
ÅžEKER HAPI VAR MI?
Ağızdan alınarak kullanılan ve insülin içeren ilaçlar var mı?
Henüz bu yönde etkili olan bir ilaç yok! Günümüzde insülin sadece parenteral yolla (Ä°lacın damar içi, kas içi yolla verilmesi) kullanılabilmekte... Ağızdan kullanılan ilaçlar insülin deÄŸildir, sadece vücuttaki insülinin pankreastan salınımını artırıcı yönde etki gösterir. Ä°nsülin yokluÄŸundaki etkileri de oldukça azdır.
Hap almanın yemekle ilişkisi var mı?
Hap almanın yemekle iliÅŸkisi var. Çünkü haplar, diyabetlinin yemeÄŸini idare edecek insülin etkisi oluÅŸtursun diye kullanılır. EÄŸer hesaplanan, birlikte kararlaÅŸtırılan beslenme programının dışına çıkılıp, daha az tüketilirse ilaç daha fazla gelecek; daha çok tüketilirse o zaman da insülin ihtiyacı artarak yetersiz kalacaktır. ÇocuÄŸunuzun yaÅŸ günü veya evlenme yıldönümünüzse hekiminizle bunu kararlaÅŸtırmak yoluyla hapınızın dozunu artırabilirsiniz. Böylece o öÄŸünde kan ÅŸekerinizin daha çok yükselmesine engel olursunuz. Ama bunu alışkanlık haline dönüÅŸtürdüÄŸünüzde, yarardan çok zarar göreceÄŸinizi de unutmayın!
 
HASTA DOÄžRU YOLDA MI?
Diyabet tedavisinde kullandığımız haplar nasıl etki ederler? Yan etkileri neler?
Tip 2 diyabet tedavisinde kullanılan haplar, insülinin etkisini ve hassasiyetini artırır. EÄŸer ÅŸiÅŸmanlık varsa, yaÄŸ kütlesi azaltılarak insülinin iÅŸi biraz daha kolaylaÅŸtırılmaya çalışılıyor. EÄŸer hasta doÄŸru yolda ilerliyorsa, kullanılan ilaçlar da doÄŸruysa tedavi mükemmel demektir. Ä°laçların doÄŸru dozda ve zamanda kullanılması çok önemlidir. Ä°laçların hastalıklara, evrelere, yaÅŸlara, birlikte bulunan hastalıklar veya vücuttaki hasarlara göre hekim tarafından belirlenen dozları bulunur. Bu dozları 'daha iyi gelsin' diye komÅŸu uyarılarıyla veya insülin tedavisini ertelemek adına artırmak yanlış olur.
 
TÜRK DOKTORLARINBULUÅžU YENÄ° UMUT MU?
Åžeker insülinsiz tedavi edilebilecek mi?
Bu konuda Akdeniz Üniversitesi doktorlarının deneysel bir çalışması var. Hatta bu konu 'Human Gene Therapy'e kapak olmuÅŸ, siz bu geliÅŸmeyi nasıl yorumluyorsunuz? Bunlar umut veren çalışmalar, ancak ne yazık ki klinik uygulamaları henüz yok! Ancak bu konuda dünyanın her yerinde araÅŸtırmalar yapılıyor, Türkiye'deki çalışma da son derece yüz güldürüyor. Genlerle oynayarak, diyabetin tedavisi amaçlanıyor. Umarım baÅŸarılı olur.
 
DÄ°YABET ÇOK SÄ°NSÄ°DÄ°R
Diyabetli bir hasta organ hasarlarından nasıl korunur?
Diyabetin baÅŸlangıcından itibaren 10 yıl boyunca genel olarak hastayı uyaran ya da yaÅŸam kalitesini bozan bir bulgu olmaz. Hastalık sinsice seyreder. Burada en önemli tanı aracı, A1C testidir. A1C testi diyabet hastasının iki aylık kan ÅŸekeri ortalamasını gösterir.
KiÅŸinin A1C testi, yüzde 6.5 deÄŸerinin altında olmalıdır. Beyaz alanda yer alan bu deÄŸerin altında, diyabete baÄŸlı organ hasarlarının geliÅŸmediÄŸi kabul edilir. 6.6-8 deÄŸerleri arasına denk gelen sarı alanda ise; büyük damar hasarları, hipertansiyon, diyabetik ayak problemleri baÅŸ gösterir. EÄŸer bu deÄŸer 8.1 ve üstünde ise; bu kez küçük damar hasarı, göz ve böbrek bozuklukları ya da ayakta görülen sinir hasarları oluÅŸabilir.
 
ADACIK NAKLÄ° ÅžEKER HASTALIÄžINI Ä°YÄ°LEÅžTÄ°RÄ°R
Adacık nakli tip 1 ve ileri dönem tip 2 diyabetin kesin tedavisi için en çok umut baÄŸlanan yöntemler arasında ilk plandadır. Fakat adacık naklinde asıl sorun, organ nakli gibi 'immün sistemi'ni baskılayan ilaçlar uygulamak zorunda kalınmasıdır. Günümüzde ağır basan görüÅŸ, daha güvenilir ve yan etkisi daha az bir ilaç bulunmadan eski yöntemle tedavinin devam etmesidir. Yani hastaların bir çoÄŸu insülin tedavisinden ÅŸaÅŸmamaktadır. Ancak adacık nakli operasyonlarında son yıllarda baÅŸarı oranı artmıştır. Hasta saÄŸ kalım oranı yüzde 85'lerden yüzde 98'lere çıkmış. Bir yıllık insülinsiz yaÅŸam oranı yüzde 17'lerden yüzde 70'lere kadar çıkmıştır.
 
PANKREAS NAKLÄ° ADACIK NAKLÄ°NÄ°N ALTERNATÄ°FÄ°
Pankreas naklindeki en büyük sorun önemli cerrahi iÅŸlemler gerektiriyor olması... Adacık naklinde hastaya büyük bir cerrahi giriÅŸim olmaksızın tüpün içindeki hücreleri bir ultrason rehberliÄŸinde enjeksiyonla göndermek yeterli oluyor. Adacık naklinin ikinci özelliÄŸi de tekrarlanabilir olması... Çünkü nakil sırasında ciddi bir bayıltma ve cerrahi operasyon yapılmıyor. Pankreas naklinde ise küçücük bir yanlış, hastada ciddi yan etkilere hastanın hayatını tehdit eden sorunlara yol açabiliyor. Adacık nakli, bu tekniÄŸi iyi bilen kiÅŸilerce uygulandığında hayati bir durum söz konusu olmuyor.
 
ADACIKLAR TÄ°P 1 ÅžEKER HASTALARINA ÖNERÄ°LÄ°YOR
Tip 1 diyabet tedavisinin iki önemli unsuru var. Bunlardan biri; bağışıklık sistemi hücreleri tarafından öldürülen beta hücrelerinin yerine konması... DiÄŸeri de devam eden 'otoimmün atakları'nın engellenmesi... Ä°lk basamak olan, yerine koyma tedavilerinin günümüzde uygulanan tek yöntemi kadavradan adacık nakli... Adacık nakli, Amerika'da 20, Avrupa'da 16 ve dünyada yaklaşık 50'ye yakın merkezde uygulanmakta olan önemli bir iÅŸlemdir.
 
KÄ°MLER ORAL ANTÄ°DÄ°YABETÄ°K Ä°LAÇ KULLANAMAZ?
Tip 1 diyabetikler
Hamileler
Süt veren anneler
Böbrek yetmezliÄŸi olanlar
KaraciÄŸer yetmezliÄŸi olanlar
Büyük cerrahi giriÅŸim, ağır travma, ağır enfeksiyona maruz kalanlar
Akut metabolik komplikasyonu olanlar ilaç kullanamaz.
 
HAYAT BOYU Ä°NSÜLÄ°N KULLANMAK GEREKMEZ
Diyabet hastası bir kere insüline baÅŸladı mı bir daha bırakmaması mı gerekir?
Hayır. ÖzellikletTip 2 diyabet hastalarında hayatları boyunca çeÅŸitli aralıklarla insülin bıraktırılır. Kontrollü olarak gluko toksisitesi ölçülür. Doktorun uygun gördüÄŸü dönemde insülin bırakılır, hapa dönülür. Sonra hasta bir süre izlenir ve tekrar insüline baÅŸlanır.
Tedavinin bir döneminde yine hap kullanılır. 'Ä°nsüline bir kez baÅŸlandı mı bırakılmaz' diye bir ÅŸey yoktur. Yalnızca tip 1 diyabetli çocuklar, vücutlarında hiç insülin bulunmadığı için onlar aralıksız insülin üretmek zorundadır.
 
TÄ°P 1'LÄ° ÇOCUKLAR H1N1 AÅžISI OLMALI!
Diyabet hastaları domuz gribine karşı risk grubu mu, sizce özellikle diyabetli çocuklar aşılanmalı mı?
Tip 1 diyabet hastaları 50 yaşının üzerindeyseler ve 10 yılı aÅŸkın süredir hastaysalar, vücutlarında bir ya da birden fazla organ hasarı varsa, aşı programını mutlaka tamamlamalılar... Yani grip, zatürre ve H1N1 (domuz gribi) aşılarını yaptırmaları gerekir.
Çünkü risk grubunda kabul edilirler. Ayrıca tip 1'li olan çocuklar da yüksek risk grubu içinde kabul edildiklerinden onlara mutlaka H1N1 aşısı olmaları gerektiÄŸini söylüyoruz.
 
Ä°LAÇLA Ä°STEDİĞİM KADAR YÄ°YEBÄ°LÄ°R MÄ°YÄ°M?
Biraz fazla yemek yenildiÄŸinde ilaç dozu artırılabilir mi?
Bu, neyin çok tüketileceÄŸiyle ilgili bir ÅŸey. EÄŸer tüketilecek besin karbonhidrat ve ÅŸeker açısından yoÄŸun bir besinse ve bunu fazlalaÅŸtırmaya çalışıyorsanız, hapın dozunu artırmak yetmeyebilir. Ama bir porsiyon yerine iki porsiyon sebze veya meyve yenmek istendiÄŸinde, ilacın dozunu yükselterek, o öÄŸünün kan ÅŸekeri yüksekliÄŸini engellemek mümkündür.
 
Ä°NSÜLÄ°N DESTEĞİ GEREKEBÄ°LÄ°R
Zayıfsanız ve sık sık kaçamak yapmak zorunda kalıyorsanız kalorinizi artırıp, buna uygun insülin desteÄŸi yapmanız gerekebilir. Ama ÅŸiÅŸmansanız ve kaçak yapmaya çalışıyorsanız, o zaman 'Neden daha fazla yemek yeme ihtiyacı duyuyorum?' demeli ve bu konuda uzman hekimden yardım almalısınız. Çünkü bunun nedeni kullanılan ilaç da olabilir.
 
ETÄ°KET : ÅŸeker hastalığı için bitkisel tedavi, ÅŸeker hastalığına bitkisel tedavi, bitkisel ÅŸeker tedavisi, ÅŸekere bitkisel çözüm, bitkisel ÅŸeker tedavisi, diyason ÅŸeker ilacı, diyabette kullanılan ilaçlar, diyabet tedavi, ÅŸeker tedavi